目次
治療の質と快適性が向上します
こんにちは。茨城県石岡市、小美玉市、かすみがうら市、土浦市の矯正歯科医院、石岡みらい矯正歯科の丸岡です。
最近は、歯科矯正用アンカースクリューを使った矯正治療が一般的になってきました。
初診相談でも、
「私はアンカースクリューが必要ですか？」
「アンカースクリューって痛いですか？」
「歯に埋め込むインプラントと同じですか？」
といったご質問をいただくことが増えています。
今回は、専門的な用語はなるべく避けながら、
インプラントアンカーとは何か、メリット・デメリット、埋入（入れる処置）が怖い方へのお話、よくある質問 Q&A
という流れで、「ざっくり全体像」がつかめるように解説していきます。
インプラントアンカーとは？
1. インプラントアンカーとは？
インプラントアンカー（歯科矯正用アンカースクリュー）は、
直径 1.4～2mm 前後
長さ 6～10mm程度
チタンなどの金属でできた小さなネジ
です。歯ぐきの中にある骨に、一時的に入れて、矯正治療のための固定源（アンカー）として使うネジだと思ってください。
👉 「歯がなくなったところに入れるデンタルインプラント（人工の歯）とは役割も構造も別物です。
矯正用アンカースクリューは、治療が終わったら外す「使い捨てのピン」のようなイメージです。
・なぜ使われるようになったの？
これまでは、奥歯をゴムや装置で固定して、前歯を動かす「歯を歯で支えるアンカー」が中心でした。
しかしどうしても
奥歯が前に動いてきてしまう（アンカーが負ける）
ヘッドギアなど、患者さんの協力度に依存する装置が必要になる
といった問題がありました。
そこで登場したのが骨に直接固定する方法で、インプラントアンカーはその代表であり、「矯正の固定源の考え方が大きく変わった」とするレビューもあるほどです。
世界的にも一般的な治療の選択肢として定着しつつあります。
メリット：強固な固定で、治療の選択肢が広がる
2. メリット：強固な固定で、治療の選択肢が広がる
インプラントアンカーを使う最大のメリットは、
「歯ではなく骨を頼りに固定できる」＝固定が非常に強いという点です。
① 奥歯をしっかり「止めたまま」前歯を大きく下げられる
出っ歯（上顎前突）や前歯の前突感が強いケースでは、抜歯スペースを使って前歯だけを効率よく引っ込めたいということがよくあります。
従来は、どうしても奥歯も一緒に前に寄ってきてしまうことがありましたが、アンカースクリューを使うことで、奥歯をしっかり固定し、前歯をしっかり後ろへ引っ張る
といった治療が可能になります。
過去の複数の調査研究でも、従来の方法と比べてアンカーロス（奥歯が動いてしまう量）が有意に少ないことが示されています。
② 開咬（前歯がかみ合わない）・過蓋咬合などの難症例への対応が可能になる
インプラントアンカーは、
奥歯を「圧下（押し込む）」して開咬を改善したり
前歯のみ圧下して過蓋咬合を改善したり
といった、従来は外科手術や大掛かりな装置が必要だったようなケースでも有効なことが多いと報告されています。
③ ヘッドギアなど見た目・手間が減る
ヘッドギア（頭にかける装置）やゴム牽引は、
毎日きちんと装着していただく協力度
見た目や違和感
がどうしても問題になります。
インプラントアンカーは、患者さんの頑張りに頼らなくても「固定源」を確保できるため、
装着時間に左右されにくい
見た目も大きな装置を外に出さなくてよい という利点があります。
デメリット・注意点について
3. デメリット・注意点について
もちろん、インプラントアンカーにも弱点・リスクがあります。
代表的な点を、患者さん向けに整理します。
①「成功率は高いが100％ではない」
多くの研究で成功率は80％以上と高い値が報告されています。
失敗といっても、多くが、ネジの周りの炎症や動揺が出てしまい「固定源として使い続けるのが難しい状態」になるという意味で、命に関わる、歯がダメになるといったような深刻なトラブルではありません。
その場合は、いったんネジを外して、少し位置や角度を変えて再埋入することで対応するのが一般的です。
② 炎症・違和感・痛み
合併症としてよく報告されているのは、
ネジの周りの歯ぐきの炎症・腫れ
口内炎様の痛み
ブラシが当たるとしみる・引っかかる
などです。
調査研究では多くが軽度で、一時的な炎症や違和感にとどまるとされています。
ブラッシングが不足している場合、周囲のプラーク（細菌のかたまり）が増えて失敗率が上がるという報告もあり、きちんと磨けることが成功の重要なポイントのひとつです。
③ 歯の根や周囲構造への影響
理想的な位置に入れられれば問題ありませんが、文献上は
歯根に近づきすぎる場合
ごく一部で、根に接触・損傷する症例
も報告されています。ただし、適切に評価して早期にネジを外せば、ほとんどが自然に修復し、大きな後遺症に至るケースはまれとされています。
現在はCT（CBCT）やデジタルシミュレーションを併用して、事前に安全なスペースを確認してから埋入するといった工夫により、リスクはさらに減ってきています。
「埋入が怖い…」という方へ
4. 「埋入が怖い…」という方へ
①実際の流れ（イメージ）
医院によって細かな違いはありますが、一般的には
周囲の歯や歯ぐきの状態をチェック
表面麻酔＋局所麻酔で歯ぐきをしっかりしびれさせる
専用のドライバーでネジを「ねじ込む」
止血と消毒、注意事項の説明
という流れで、1本あたり数分～十数分程度で終わる処置です。
②痛みはどのくらい？
患者さんのアンケート調査では、
麻酔時の「チクッ」とした痛み
埋入直後～数時間の「押されるような鈍い痛み」
を感じる方が多いものの、
数時間～24時間後の痛みのスコアはかなり低く
約1/3の患者さんは鎮痛薬を服用しなかった
ほとんどの方が「友人にも勧められる」と回答
したと報告されています。
他の研究でも、
痛みは「軽度～中等度」で
多くは1～3日程度で落ち着く
という結果が多く、通常の抜歯やブラケット装着直後の痛みよりも軽いという報告もあります。
③外す時はもっと簡単
治療のゴールが見えてきた段階で、その場で局所麻酔をし、ドライバーで「くるくる」と逆回転させて外す
だけです。骨とガッチリ結合する（オッセオインテグレーション）わけではないので、埋入よりもさらに短時間で、負担が少ない処置になります。
よくある質問 Q & A
5. よくある質問 Q & A
Q. 年齢制限はありますか？
A. 成長期～成人まで幅広く使われていますが、条件があります。
成長期のお子さんでも、歯根の成長状況や骨の状態を確認して使用することがあります。高齢の方や骨が弱い方では、失敗率が上がる可能性が報告されており、慎重な判断が必要です。当院では15歳以上を対象にしております。
Q. いわゆる「歯のインプラント」と何が違うのですか？
A. 目的も構造も、かなり違います。
デンタルインプラント
→ 歯を失ったところに人工の歯の根として、長期にわたり骨と結合させて使うもの（オッセオインテグレーション）
矯正用インプラントアンカー
→ 矯正治療の固定源として一時的に使うネジで、骨とは長期的には結合させません。治療終了後に必ず取り外します。
材料としてはどちらもチタン系合金が多いですが、
設計・埋入の深さ・使い方・ゴールがまったく違うと考えてください。
まとめ
6. まとめ
インプラントアンカー（歯科矯正用アンカースクリュー）は、骨を頼りに強い固定源を得るための小さなネジです。
出っ歯や開咬など、固定が難しいケースで治療の選択肢を広げてくれるツールとして、世界的にも広く使われています。
成功率は高いものの100％ではなく、炎症やゆるみ、まれに歯根への影響といったリスクもあります。
一方で、痛みは比較的軽く、期間も短いことが多く、患者さんのアンケートでは高い受け入れ・満足度が報告されています。
当院では、レントゲンやCTで安全な位置を事前に検討し、必要な方に対してのみメリットとデメリットをていねいにお伝えしたうえで使用を検討しています。
「アンカースクリュー矯正に興味がある」「怖いけれど必要なら検討したい」という方は、初診相談の際にお気軽にご質問ください。
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当院では石岡市をはじめ、土浦市・水戸市・つくば市・小美玉市・かすみがうら市・鉾田市・笠間市など、茨城県内のさまざまな地域から患者さまにご来院いただいております。日本矯正歯科学会認定医と日本専門医機構矯正歯科専門医が在籍しています。
電車・お車ともにアクセスしやすく、県内広域からのご相談も歓迎しております。
石岡みらい矯正歯科 院長：丸岡亮（歯学博士）
茨城県石岡市国府4-5-4
TEL：0299-24-4118
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