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口ゴボ（上下顎前突）って何？原因と治し方をお伝えいたします
こんにちは。茨城県石岡市、小美玉市、かすみがうら市、笠間市、土浦市の矯正歯科医院、石岡みらい矯正歯科です。
「横顔が気になる」「口元が出ている気がする」「唇が閉じにくい」――最近、SNSや検索でよく見かける「口ゴボ」は、医学的には上下顎前突（bimaxillary protrusion）や、近い状態として前歯の突出（歯槽性の前突）を指して語られることが多い言葉です。
ただし、見た目の口元の出っぱり感は、歯並びだけでなく骨格（あごの位置）・唇の厚み・鼻やあご先の形など、いくつかの要素が重なって起こります。だからこそ「自分は口ゴボなの？」「治すには抜歯が必要？」と不安になりやすいテーマです。
この記事では、上下顎前突（口ゴボ）の概要・原因・治療で期待できる変化をまとめました。ぜひ、最後までお読みいただければと思います。
口ゴボ＝上下顎前突？まずは言葉の整理
いわゆる「口ゴボ」は、次のどれか（または複数）が当てはまることが多いです。
歯槽性の上下前突
上の前歯・下の前歯が前方に傾いていたり、歯列全体が前に出ているタイプです。この場合、前歯を後方へ下げる（リトラクション）ことで、口元の突出感が改善しやすい傾向があります。上唇・下唇がどれくらい動くかは、前歯の移動する距離に加え、唇の厚みや緊張などの影響を受けます。
↑ 鼻の先と顎の先を結んだイーライン(E-line)を参考に前歯を下げていきます
骨格性の上下顎前突
歯だけでなく、上顎・下顎の大きさ、位置関係や成長方向が関わるタイプです。この場合、矯正単独で改善できる範囲もありますが、程度によっては外科的矯正の検討が必要になることもあります。
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別の要因によるもの
「出っ歯」や「上下顎前突」が主因ではなく、あご先（オトガイ）の後退感や、軟組織（唇）のボリュームが影響しているケースもあります。ここを見落とすと「歯を下げたのに思ったほど横顔が変わらない…」となりやすいので、診断がとても大切です。
どうして上下顎前突になるの？
原因は一つではなく、骨格（遺伝的要素）＋歯並び（歯槽）＋機能（習癖）が組み合わさることが多いとされています。それぞれについて、以下にまとめてみました。
骨格・成長パターン
成長期のあごの発育方向によって、口元が前に見えやすくなることがあります。
歯列・歯の大きさと顎の大きさの不調和
歯が大きい、顎が小さいなどでスペースが足りず、前歯が前に押し出されると、口元の突出感につながります。
口呼吸・低位舌・唇の力の弱さ（機能・習癖）
慢性的な口呼吸や、舌が低い位置にある癖、唇を閉じる力が弱い状態が続くと、口周りの筋バランスが崩れ、歯列や顔貌の成長に影響する可能性が指摘されています。(ただし「口呼吸＝必ず口ゴボになる」と決めつけるのは危険で、研究でも関連は議論があり、質の高い研究の積み重ねが必要とされています。)
↑ 口呼吸の習慣があると、口元が前突しやすい傾向があります
↑ 口唇の閉鎖を心がけるのは重要です
ポイント：矯正で歯並びを整えるだけでなく、必要に応じて「鼻づまり・アレルギー・扁桃/アデノイド」などの評価や、口腔機能（MFTなど）を組み合わせると、安定性の面でプラスになることがあります。
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矯正治療で「口も閉じやすくなります」って本当？
結論から言うと、上下顎前突の主因が“歯の前突（歯槽性）”の場合は、前歯を適切に後方へ下げることで、以下の効果が見込まれているとされています。
唇の突出感が減る
唇を閉じる時の力み（オトガイのしわ）が減る
口唇閉鎖不全（唇が閉じにくい）が改善する
といった変化が期待できることがあります。
実際、上下顎前突の治療（特に抜歯を併用した前歯後退）で、口唇の突出や唇の間の隙間が減ったという報告があります。
ただし注意点もあります。
唇が厚い、緊張が強い方は、歯の動きに対する唇の反応が一様ではない（予測が難しい）
口ゴボに見える主な要因が、実はあご先の後退感や骨格の場合、歯を下げても変化が控えめなことがある
口元を下げすぎると、顔貌バランスが崩れることもある（「引っ込みすぎ」を避ける設計が重要）
そのため、当院では顔写真・口腔内・セファロ（側貌X線）などで軟組織も含めた評価を行い、「どこをどれだけ動かすのが、その方にとって自然か」を分析します。
治療法の考え方
口ゴボを治したいと相談された時、検討することは大きく3つです。
抜歯矯正（小臼歯抜歯＋前歯を後退）
口元の突出感が強く、歯列のスペースが足りない場合に選択肢になりやすい方法です。上下顎前突の改善において、抜歯を併用した前歯後退で軟組織が変化した報告は多くあります。
非抜歯（拡大・IPR・遠心移動など）で対応できるケース
突出感の程度が軽い、歯列の混雑が少ない、顔貌バランス的に抜歯後退を強く求めない、などの場合は非抜歯で設計することもあります。ただし「抜歯しない＝口元が同じくらい下がる」とは限らないので、ゴールのすり合わせが重要です。
アンカースクリュー（TAD）などで固定源を強化
前歯をしっかり後退させたい時、奥歯が前に動いてしまう（アンカーロス）を抑える目的で、TADを併用することがあります。上下顎前突治療でTADを用いた報告も多くあります。
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マウスピース矯正でも治せる？
マウスピース矯正でも、ケースによっては前歯後退やスペースコントロールが可能です。
ただし、大きな後退量が必要／噛み合わせの管理が難しい／固定源が重要なケースでは、ワイヤー矯正（＋TAD）が適することもあります。ここは「どちらが上」ではなく、ゴールと難易度に対して、最も確実な方法を選ぶのが大切であると考えています。
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Q&A
Q. 自分が口ゴボかどうか、セルフチェックできますか？
写真で「横顔」「Eライン」を見る方法は参考になりますが、鼻やあご先の形でも見え方が変わります。歯が原因なのか、骨格・軟組織が主因なのかは、検査をしないと判断が難しい場合があります。
↑ 画像による検査で正確な診断を行います
Q. 口ゴボは必ず抜歯しないと治りませんか？
必ずではありません。ただし「口元をしっかり下げたい」場合、歯を並べるスペースを作る必要があり、抜歯が最も設計しやすいケースはあります。逆に、軽度なら非抜歯で十分なこともあります。
Q. 口呼吸があると矯正しても後戻りしますか？
口呼吸や低位舌などの機能要素は、歯列や顔貌に影響する可能性が指摘されています。そのため、必要に応じて原因（鼻閉など）や口腔機能にも目を向けると、安定性の面でプラスになり得ます。とはいえ、後戻りは保定不足など他要因もあるため、個別に評価します。
Q. 唇が閉じやすくなるってどのくらいですか？
上下顎前突の治療で、口唇の突出や唇のギャップが減った報告がありますが、唇の厚み・緊張・元の骨格で変化量は変わります。「どれくらい変わるか」は、検査結果を踏まえて現実的な見通しをお伝えします。
Q. 治療期間はどれくらいですか？
歯並びの状態、抜歯の有無、固定源の設計、成長期か成人かで変わります。一般的に前歯の後退や噛み合わせ調整が必要なケースほど時間はかかりやすいです。
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まとめ
いわゆる「口ゴボ」は、上下顎前突（歯槽性／骨格性）や、口元が出て見える要素が重なった状態として語られることが多い
原因は、骨格・歯列の不調和・口呼吸などの機能（習癖）が組み合わさることがある
歯槽性の上下前突が主因なら、矯正で前歯を適切に後退させることで、横顔（口元）や口唇閉鎖不全が改善する可能性がある
抜歯・非抜歯の判断、治療を行う装置（マウスピース矯正が可能か、ワイヤー矯正が必要か）は、ゴールと難易度に合わせて最適解が変わる
「口ゴボかも？」と思った時ほど、SNSの一般論で自己判断せず、検査で原因がどこにあるかを整理するのが近道かもしれません。
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石岡みらい矯正歯科 院長：丸岡亮（歯学博士）
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