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痛みの少ない矯正を目指して。人気のニッケルチタンワイヤーと白いワイヤーについて
こんにちは。茨城県石岡市、小美玉市、かすみがうら市、笠間市、土浦市の矯正歯科、石岡みらい矯正歯科です。
歯並びの治療を検討される際、多くの方が真っ先に心配されるのが、矯正装置による痛みではないでしょうか。装置を付けると食事ができないほど痛いのではないか、あるいは常に強い力で締め付けられるのではないかという不安が、治療を始めようという一歩を躊躇させるのではないかと思います。
過去の投稿でワイヤー矯正は、どの程度痛いのか、どのくらいの期間痛いのか、についてまとめさせていただきました。今回は、ワイヤー矯正治療を行う上で、痛みを少なくする工夫の一つとして使用しているニッケルチタンワイヤーについて、まとめさせていただきましたので、お伝えいたします。ご参考にしていただけますと幸いです。
お伝えしたいこと：まとめ
現代の矯正治療において、痛みの大幅な軽減と効率的な歯の移動を両立させている主役は、ニッケルチタンワイヤーという特殊な合金の存在です。このワイヤーは、従来のステンレス製のものに比べて非常に柔らかく、かつ元に戻ろうとする力が一定に働き続けるため、患者さんの負担を最小限に抑えながら、治療結果をもたらしてくれるものになります。
矯正治療とワイヤーの役割
矯正治療には、マウスピース型矯正装置とワイヤー矯正治療の大きく分けて二つの方法がありますが、複雑な歯の動きを精密にコントロールする上で、ワイヤー矯正は今もなお世界中で信頼されている手法です。ブラケットという小さなボタンのような装置を歯に接着し、そこに一本のワイヤーを通すことで、歯を理想的な位置へと誘導していきます。
初期の段階では、ガタガタの強い歯並びに対してワイヤーをたわませて装着する必要があります。ここで重要になるのが、いかに弱い力を継続的にかけ続けられるかという点です。かつて主流だったステンレス製のワイヤーは、曲げるとそのままの形を維持しやすく、また力が急激にかかる特性があったため、調整直後の痛みが強く出やすい傾向にありました。しかし、ニッケルチタンワイヤーの登場により、この状況は劇的に変化しました。
ニッケルチタンワイヤーの特徴的な特性
ニッケルチタンワイヤーは、もともと宇宙開発などの先端技術から生まれた素材であり、歯科医療に応用されることで矯正治療の質を飛躍的に向上させました。この素材には、他の金属にはない二つの大きな特徴があります。
一つ目は超弾性です。これは、ワイヤーをどれだけ複雑に曲げても、元の真っ直ぐな形に戻ろうとする性質のことです。極端に言えば、指で結び目を作れるほどしなやかでありながら、手を離せばスッと元の形に戻ります。この性質のおけげで、デコボコの強い歯並びにも無理なくワイヤーを沿わせることができ、装着時の無理な力がかかりにくくなります。
二つ目は形状記憶性です。特定の温度環境下で元の形を記憶する性質を持っており、お口の中の体温に反応して持続的に穏やかな力を発揮し続けます。これにより、一度装着すると長時間にわたって最適な力が働き続けるため、通院回数の低減や治療期間の短縮にもつながっています。
↑ 非常に柔らかい素材というのが特徴になります
ニッケルチタンワイヤーは痛みが少ない？
ニッケルチタンワイヤーを治療の初期段階で導入する最大のメリットは、やはり痛みの少なさにあります。歯を動かすために必要な力は、実はそれほど強くある必要はありません。むしろ、弱く持続的な力の方が、歯の根を支える骨の代謝をスムーズにし、組織への負担を軽くすることが近年の研究でも示されています。また、細いワイヤーでも十分な効果を発揮するため、お口の中での違和感も少なくて済みます。
痛みはどの程度減るのか
多くの臨床研究において、ニッケルチタンワイヤーは従来のステンレススチール（SS）ワイヤーと比較して、痛みの強さ（痛みのピーク値）を有意に軽減させることが示されています。
痛みの強度の比較
アメリカの学術誌に掲載された複数のランダム化比較試験（RCT）によると、視覚的評価スケール（VAS）を用いた測定で、ニッケルチタンワイヤーを使用した患者は、SSワイヤーを使用した患者に比べて平均して20%から30%程度、痛みのスコアが低い傾向が示されました。これが痛みが少なくなる根拠として考えています。
弱い持続的な力のメカニズム
ニッケルチタンの超弾性特性により、歯に加わる力が一定かつ低荷重に保たれます。SSワイヤーが装着直後に高いピーク荷重（強い力）をかけるのに対し、ニッケルチタンは生体にとって許容範囲内の力を維持するため、歯根膜の過度な圧迫（虚血状態）を防ぎ、結果として神経を刺激する物質（プロスタグランジン等）の放出を抑制します。
痛む期間は短くなりますか？
痛みが継続する「期間」についても、ニッケルチタンワイヤーには明確なアドバンテージがあります。
痛みのピークと消失までの時間
研究によれば、矯正ワイヤー装着後の痛みは通常24時間後にピークを迎え、SSワイヤーの場合は消失までに5～7日を要することが多いですが、超弾性ニッケルチタンワイヤーを用いた場合、多くの患者が3～4日以内に痛みが消失したと報告しています。
違和感の早期解消
形状記憶合金としての特性により、お口の中の温度変化に順応しながら歯を動かすため、組織の順応が早く、日常生活（咀嚼など）における違和感が早期に軽減されることが示唆されています。
鎮痛剤の使用頻度への影響
海外の論文報告では、ニッケルチタンワイヤーを使用している群は、SSワイヤー群と比較して、調整後の鎮痛剤（痛み止め）の服用回数が有意に少ないことが示されています。これは、痛みの質が、耐え難い鋭い痛みから、鈍い違和感へと変化していることを裏付けています。
⭐︎関連する記事⭐︎ 矯正治療中、痛み止めは飲んでも良いですか？
専門的知見からの留意点
ワイヤーの材質以上に、患者個人の痛みの感じ方の差が大きく、痛みの軽減がすべての患者に同様に体感されるわけではないという限界も指摘されています。
ニッケルチタンワイヤーのデメリットは？
一方で、デメリットや限界も存在します。ニッケルチタンはその優れた弾力性ゆえに、歯科医師が手作業で細かな曲げ加工を施すことが困難です。そのため、治療の最終段階で歯の傾きを数ミリ単位で微調整するような場面では、より剛性の高いステンレススチールワイヤーにバトンタッチする必要があります。つまり、治療のフェーズに合わせて最適な素材を使い分けることが、美しい仕上がりへの近道なのです。また、ニッケルが含まれているため、重度の金属アレルギーをお持ちの方には慎重な判断が必要になる場合もあります。
↑ ワイヤーに複雑な曲げを入れることはできません。そのため、治療の途中からはSSワイヤーになります
見た目にも配慮したホワイトワイヤー
当院では、この優れた機能を持つニッケルチタンワイヤーの表面に、特殊な白いコーティングを施したホワイトワイヤーをメインに使用しています。以前の記事でもご紹介した通り、金属特有のギラつきを抑え、歯の色に馴染ませることで、周囲の方に気づかれにくく治療を進めることが可能です。
従来のホワイトワイヤーは、コーティングが剥がれやすかったり、厚みが出ることで摩擦が生じ、歯の動きが遅くなったりするという懸念がありました。しかし、近年の技術革新により、非常に薄く、かつ摩擦係数の低いロジウムコーティングやエポキシ樹脂加工が施された製品が登場しています。これにより、審美性を保ちながらもニッケルチタン本来の優れた動かしやすさを損なうことなく、快適な矯正ライフを提供できるようになっています。
詳しくは、過去の記事もご参照ください。
⭐︎過去の記事⭐︎ ホワイトワイヤーについて
↑ 歯の色に近い装置とワイヤーを使用することで目立ちにくく治療ができるよう工夫しています。
Q&A
Q：ワイヤーが細いと、歯を動かす力が弱くて治療が長引くのではないですか。
A：実はその逆で、ニッケルチタンのような細くしなやかなワイヤーの方が、歯の周りの血流を阻害せず、生体にとって理想的なスピードで歯を動かすことができます。無理に強い力をかけるよりも、適切な弱い力をかけ続ける方が効率的に動くことが科学的に証明されています。
Q：冷たいものを食べたり飲んだりすると、ワイヤーの矯正力に影響はありますか。
A：ニッケルチタンワイヤーの形状記憶特性により、氷などの極端に冷たいものを口に含むと一時的にワイヤーが柔らかくなり、力が休止することがありますが、あまり治療には影響はないと思います。逆に、もし調整直後に痛みを感じる場合は、冷たい水をお口に含むことで一時的に痛みを和らげることができる、このワイヤーならではの活用法も紹介されています。
Q：白いワイヤーは食事による着色が目立ちませんか。
A：表面にカレーやコーヒーなどの色素が沈着することを心配される方も多いですが、最新のコーティング材は非常に変色に強くなっています。毎日の丁寧な歯磨きで清潔を保っていただければ、次回の調整日まで十分に白さを維持したまま過ごしていただくことが可能です。
⭐︎過去の記事⭐︎ 矯正装置の着色について
まとめ：当院の考え
矯正治療は、単に歯を並べるだけでなく、いかに身体に優しく、日常を快適に過ごしながら目標に到達できるかが重要なのではないかと考えています。ニッケルチタンワイヤーは、その革新的な特性によって、痛みの軽減と精度の高い治療を両立させてくれると考えています。
当院では、最新の材料選定を行い、患者さま一人ひとりの歯の状態やライフスタイルに合わせた治療を行うようにしています。ホワイトワイヤーを用いた目立ちにくいワイヤー矯正に興味がある方は、ぜひ一度お気軽にご相談ください。
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当院では石岡市をはじめ、土浦市・水戸市・つくば市・小美玉市・かすみがうら市・鉾田市・笠間市など、茨城県内のさまざまな地域から患者さまにご来院いただいております。日本矯正歯科学会認定医と日本専門医機構矯正歯科専門医が在籍しています。
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石岡みらい矯正歯科 院長：丸岡亮（歯学博士）
茨城県石岡市国府4-5-4
TEL：0299-24-4118
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List of probably useful references
Miura F, Mogi M, Ohura Y, Hamanaka H. The super-elastic property of the Japanese Ni-Ti alloy wire for use in orthodontics. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1986;90(1):1-10.
Burstone CJ, Qin B, Morton JY. Chinese NiTi wire–a new orthodontic alloy. Am J Orthod. 1985;87(6):445-452.
Waters NE. Superelastic nickel-titanium wires. Br J Orthod. 1992;19(4):319-322.
Evans TJ, Durning P. Aligning properties of ADR (initial) and Nitinol (initial) orthodontic archwires: a single-blind, randomized clinical trial. J Orthod. 2001;28(3):213-220.
Santoro M, Nicolay OF, Cangialosi TJ. Pseudoelasticity and thermoelasticity of nickel-titanium alloys: a clinically oriented review. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2001;119(6):587-593.
Kusy RP. A review of contemporary archwires: their properties and characteristics. Angle Orthod. 1997;67(3):197-207.
Kapila S, Sachdeva R. Mechanical properties and clinical applications of orthodontic wires. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1989;96(2):100-109.
Gurgel JA, Kerr S, Powers JM, LeCrone V. Force-deflection properties of superelastic nickel-titanium archwires. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2001;120(4):378-382.
Quintão CC, Brunharo IH. Orthodontic wires: knowledge of mechanical properties is essential for clinical practice. Dental Press J Orthod. 2011;16(4):144-163.
Bradley TG, Brantley WA, Culbertson BM. Differential scanning calorimetry (DSC) analyses of superelastic and nonsuperelastic nickel-titanium orthodontic wires. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1996;109(6):589-597.
Krishnan V, Davidovitch Z. On the move: current concepts in moving teeth. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2003;123(3):236-244.
Iijima M, Endo K, Yuasa T, Ohno H, Mizoguchi I, Itoh K. Effect of chromium plating on mechanical properties of Ni-Ti orthodontic wires. Dent Mater J. 2001;20(3):218-226.
Da Silva DL, Mattos CT, de Araújo MV, de Oliveira Ruellas AC. Color stability and debris analysis of coated orthodontic wires. Dental Press J Orthod. 2013;18(3):89-93.
Katić V, Karlović S, Comba N, et al. Effect of coating on the mechanical and surface properties of orthodontic wires. Materials (Basel). 2021;14(16):4719.
Lombardo L, Marafioti M, Stefanoni F, Mollica F, Siciliani G. Comparison of the stiffness of aesthetic and conventional orthodontic wires. Prog Orthod. 2012;13(3):250-254.